张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.矿物质结晶沉积
尿液中含有多种矿物质和废弃物,如草酸钙、磷酸钙、尿酸等。当这些物质的浓度过高时,会形成过饱和状态,导致晶体析出并逐渐聚集形成结石颗粒。
2.尿液pH值异常
正常尿液的pH值略呈酸性(约4.6-8.0)。当尿液过于酸性或碱性时,会影响某些矿物质的溶解度,促进结晶沉淀。例如,酸性尿液容易形成尿酸结石,而碱性尿液则有利于磷酸盐类结石生成。
3.尿流滞留与感染
当尿路梗阻或尿液排泄不畅时,尿液中的结晶物质可能停留时间过长,进而促使其堆积成颗粒。尿路感染会改变尿液环境,并产生细菌性黏附作用,为结石的形成提供条件。
4.水分摄入不足
长期饮水不足会导致尿液浓缩,使矿物质浓度过高,更易形成颗粒结石。这一问题在炎热气候、剧烈运动后未及时补充水分的人群中更为常见。
5.代谢紊乱和饮食习惯
例如,高嘌呤饮食会增加尿酸水平,从而加速尿酸结石的形成;长期摄入高草酸食物(如菠菜、巧克力)可能导致草酸钙结石风险增加;另一些代谢紊乱,如高血钙症,也可能提高患病风险。
6.遗传及其他疾病因素
某些遗传性代谢紊乱(如胱氨酸尿症)以及原发性甲状旁腺功能亢进等疾病会增加结石风险。
尿道排石颗粒的形成机制复杂,可由多种内外因共同作用而成。减少结石形成的关键在于保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、多喝水、适量运动,同时监控潜在疾病并积极治疗。