张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石的排出机制:结石通过尿液流动从肾脏到输尿管,再到膀胱,最后经尿道排出。这一过程依赖尿液的压力和流动,而非人为用力。如果用力过度,可能引起输尿管肌肉痉挛,加重疼痛,并可能对尿路造成机械性损伤。
2.用力可能带来的风险:
导致疼痛加剧:结石本身已经刺激尿路,用力会引起局部神经进一步受压,增加疼痛程度。
诱发尿路损伤:尤其是在结石大小较大或形状尖锐的情况下,用力可能使尿路黏膜刮伤或破裂,甚至引起严重的血尿。
增加逆行性尿液感染风险:用力会改变正常尿液流向,可能导致潜在细菌上行感染。
3.安全促进排石的方法:
增加水分摄入量,每日饮水量可达2-3升,以促进尿液生成,提高自然排出的机会。
保持适当的活动,如慢走或轻微跳跃,可以帮助结石向下移动。
遵医嘱使用利尿剂或解痉药物,这些药物可以缓解尿路平滑肌痉挛并促进结石排出。
4.特殊情况的处理:对于较大的结石(大于6毫米)或长时间无法自行排出的结石,应及时就医,通过体外冲击波碎石术或微创手术等方式解决问题。
排石过程中应以自然排尿为主,避免人为过度用力,以免加重病情或引发其他健康问题。