如何确认是否是无菌性前列腺炎

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:无菌性前列腺炎的诊断需要通过多方面的检查和评估来确认。无菌性前列腺炎,也称为非细菌性慢性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征,是一种常见但复杂的疾病。以下是确诊的几个步骤:

1.症状评估:患者通常会出现会阴部、耻骨联合区、尿道或生殖器的持续性或间歇性疼痛,这些症状持续至少三个月。可能表现为尿频、尿急、尿痛以及性交疼痛等。

2.排除感染:通过前列腺液、尿液或精液培养以排除细菌感染。在无菌性前列腺炎中,这些培养结果通常为阴性。

3.体格检查:医生可能进行直肠指诊以检查前列腺的大小、形状和质地。尽管触诊可能发现前列腺压痛,但这并不是特异性的诊断依据。

4.影像学检查:有时可能进行超声波或磁共振成像检查,以排除其他可能的病因如前列腺结石或肿瘤。

5.病史分析:全面了解患者的症状历史、生活方式、职业和心理状态,以帮助识别影响病情的潜在因素。

6.多维评估:结合国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),这一问卷用于量化疼痛、尿路症状和生活质量的影响程度。

无菌性前列腺炎是一种排他性诊断,需要排除其他病因后才能确诊。这种疾病的管理通常包括对症治疗和生活方式调整。

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