1.8厘米的膀胱结石能否自行排出

病情分析：1.8厘米的膀胱结石通常无法自行排出。一般情况下，膀胱结石能够自行排出的大小上限在5-6毫米左右，而超过此范围的结石由于体积过大，在通过尿道时会受到物理限制，极难排出体外。大型结石还可能引起多种并发症。

1.尺寸与排出可能性：正常成人男性尿道直径约为4-6毫米，而女性相对较宽，但1.8厘米的结石远远超出了这个范围。从纯粹的解剖学角度来看，自行排出的概率基本为零。

2.并发症风险：大型膀胱结石容易导致一系列问题，包括但不限于下尿路梗阻、反复感染、血尿以及膀胱壁损伤。长期未处理的结石还可能引发膀胱功能受损或形成膀胱瘘。

3.治疗方式：对于1.8厘米的膀胱结石，常见的治疗方法包括经尿道取石术、体外冲击波碎石术或微创手术（如经皮膀胱镜碎石术）。具体选择需根据患者的年龄、健康状况以及结石的成分和位置等因素决定。

如出现尿流阻塞、疼痛加剧或其他相关症状，应尽快寻求专业医疗干预，以避免进一步的健康问题。