尿道插管行肾结石手术的过程是怎样的

2025-02-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石手术通常需要通过尿道插管,具体步骤包括以下几个部分:

1.麻醉准备

手术开始前,会根据患者的情况选择全身麻醉或椎管内麻醉,以确保患者在手术过程中无痛舒适。

2.尿道插管

医生使用软性或硬性的输尿管镜,通过尿道进入膀胱,再从膀胱进入到输尿管甚至肾脏。这个过程需要借助实时影像设备定位和导航。

3.观察与定位结石

通过输尿管镜的摄像头观察输尿管或肾盂内部,将结石的位置精确定位。同时,也可能会结合其他辅助检查,如术中X线或超声引导。

4.碎石处理

根据结石的大小和位置,医生选择不同的碎石方式,常见的方法包括:

激光碎石:利用激光能量将结石击碎成小颗粒,然后自然排出或吸取。

气压弹道碎石:利用气流震动将结石击碎。

5.结石清除

大部分碎裂的结石会被直接用取石篮或其他工具取出。如果有细小颗粒未能取出,通常会留待患者自行随尿液排出。

6.术后处理

为了保证输尿管通畅,防止术后发生梗阻,可能会放置一根双J管(支架管)于输尿管内,帮助尿液排出。该管通常需在数周后通过简单操作移除。

7.术后恢复观察

手术结束后,会密切监测患者的生命体征以及泌尿系统功能,并给予抗感染药物预防感染。

肾结石手术的成功率较高,但术后仍需注意多饮水、规律复查和饮食调整,以减少结石复发的风险。

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