肺结节有哪几种病理类型

2025-01-21
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺结节的病理类型多种多样,主要可以分为良性和恶性两大类,其中包括炎症性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤以及其他特殊类型。这些类型的分类对临床诊断和治疗方案的选择具有重要意义。

1.炎症性病变

(1)感染性病变:最常见的原因是细菌、病毒、真菌或结核杆菌引起的局部感染,表现为炎性肉芽肿或局灶性炎症。

(2)非感染性病变:如结节病、风湿性疾病相关的结节、肉芽肿性血管炎等,通常由免疫系统异常导致。

2.良性肿瘤

(1)错构瘤:是最常见的良性肺肿瘤,生长缓慢,边界清晰,通常通过影像学检查发现。

(2)腺瘤和纤维瘤:少见,通常无明显临床症状,但也可能出现压迫症状。

3.恶性肿瘤

(1)原发性肺癌:包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌及小细胞癌,是肺结节中较常见的恶性病变类型,尤其在长期吸烟患者中更为多见。

(2)转移性肿瘤:某些其他器官癌症,如乳腺癌、肾癌或结直肠癌,可通过血液或淋巴途径转移到肺部形成结节。

4.其他特殊类型

(1)肺囊肿或肺气肿泡:可呈现类似结节的影像学特征,多为良性病变。

(2)先天性发育异常:如肺隔离症或支气管源性囊肿,可在影像学上误认为结节。

(3)外源性因素:如职业粉尘暴露或异物吸入引起的局限性病变,也会形成肺结节。

肺结节的鉴别诊断需要结合患者的临床病史、影像学表现以及必要时的病理组织学检查,才能明确类型并选择合适的治疗策略。

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