何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.支气管镜是一种通过气道进入支气管系统的内窥镜工具,能够直接观察气管、主支气管及部分叶支气管的内部情况。如果肺结节靠近这些区域,例如位于中央肺部或者大支气管周围,有可能通过支气管镜进行直接观察。
2.对于较小的结节(通常直径小于2厘米)或者位于肺的远端、外周部位的结节,通过支气管镜往往无法直接看到。这是因为支气管镜的长度和视野有限,难以深入到肺的外围组织。
3.为了定位和诊断外周肺结节,可以结合其他技术使用。例如:
使用超声引导的支气管镜,通过超声可以更清晰地了解结节的位置。
在CT影像的辅助下,利用导航支气管镜能够更精确地进入肺外周的目标区域。
如果仍然无法明确诊断,通常需要借助经皮穿刺活检或者手术切除来进一步诊断。
4.高分辨率CT扫描是目前发现和评估肺结节最常用的手段,特别是在筛查早期肺癌中起到了重要作用。而支气管镜的主要功能除了诊断某些类型的肺结节外,还包括采集病理标本如刷片、活检,以及治疗性操作如止血和取出异物等。
支气管镜可以为肺部疾病的诊断和治疗提供信息,但其对于观察肺结节的能力是有限的,尤其是对外周部位的小结节需要结合其他诊断手段综合判断。