张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石位置较为隐匿
膀胱内的解剖结构如憩室或输尿管开口附近可能会成为结石隐藏的地方。在这些部位操作受限,容易导致遗漏。
2.结石数量过多或碎片遗留
多发性结石或在碎石手术中产生的细小结石碎片可能会残留在膀胱内。如果未彻底冲洗干净,碎片可继续形成新的结石。
3.膀胱功能异常
因神经源性膀胱或长期膀胱排空不全等原因,可能存在尿液滞留,这种情况使得术后冲洗不彻底,增加了结石未清理干净的风险。
4.手术器材局限或操作盲区
在某些微创手术(如经尿道膀胱镜手术)中,手术器械可能无法完全覆盖膀胱所有区域,特别是在视野受限时,容易遗漏结石或碎屑。
5.结石黏附或嵌顿
某些结石可能由于炎症或组织增生与膀胱壁紧密黏附或嵌顿,这类情况会增加取石难度,导致部分残留。
6.术后复查不足
若在手术后未及时进行影像学检查(如超声或CT),可能难以及时发现剩余结石,推迟处理。
膀胱结石未取尽可能导致再次结石形成或泌尿系统感染,因此术后需严格随访,并根据影像学检查结果决定进一步处理策略。