张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺增生的药物治疗:
常用α-受体阻滞剂,如坦洛新、多沙唑嗪。这类药物通过松弛膀胱出口和前列腺平滑肌,改善排尿困难。
5α-还原酶抑制剂,如非那雄胺、度他雄胺,通过缩小前列腺体积而起效,适合明显增大的前列腺患者。
抗胆碱能药物或β3肾上腺素能受体激动剂可用于缓解膀胱过度活动症引发的尿急、尿频。
2.非药物干预措施:
控制液体摄入:避免睡前大饮水,减少咖啡因和酒精的摄入,这些物质会刺激膀胱,加重症状。
规律排尿:养成定时排尿的习惯,避免长时间憋尿。
控制体重:肥胖可能加重下尿路症状,适当减重有助于缓解压力。
避免使用某些药物:如抗组胺药和感冒药中的拟交感神经药物,可能加剧排尿困难。
3.手术及其他治疗选择:
如果药物治疗效果不佳且症状严重,可考虑手术,例如经尿道前列腺电切术或激光手术。这些手段能够直接去除增生的前列腺组织。
新兴技术,如前列腺动脉栓塞术,也是一种微创替代方案,适合部分患者。
在特殊情况下,可使用导尿管作为短期解决方法以缓解急性尿潴留。
4.定期监测:
前列腺相关疾病需长期随访,包括监测前列腺特异抗原水平及前列腺体积变化。
必要时进行膀胱残余尿量评估和尿流动力学检查,以评估病情进展程度。
针对前列腺增生的症状,应结合个人情况选择适宜的治疗措施,并密切配合医生进行管理,避免延误病情。