张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石的形成通常与代谢紊乱有关,如钙、草酸、尿酸等物质在尿液中浓度过高。直径较小的结石可能通过尿液排出,但较大的结石容易卡在肾盂、输尿管或膀胱内,对局部组织产生机械性刺激和损伤。
2.当结石损伤尿路黏膜时,会导致局部微小血管破裂,使红细胞渗入尿液。即使肉眼看不到血尿,实验室检查能够检测到微量红细胞,这种情况被称为尿潜血。
3.尿潜血的程度取决于结石的大小、形状及位置。如果结石表面凹凸不平,特别容易加重尿路创伤,从而增加尿潜血的严重性。结石嵌顿也可能引发感染,进一步加剧黏膜损伤。
4.不同类型的尿潜血需要鉴别诊断。例如,尿潜血不仅可能由肾结石引起,还可能与尿路感染、肾炎、外伤、肿瘤等疾病相关。仅凭尿潜血的存在无法直接确诊肾结石,还需配合影像学检查,如超声、CT或X线。
当出现尿潜血时,不应忽视潜在的诱因,及时就医并采取针对性治疗措施非常重要。