前列腺穿刺活检后一周排尿带血块是何原因

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺穿刺活检后一周出现排尿带血块,通常是因为手术过程中对前列腺及其周围组织的损伤引起的暂时性出血。这属于一种常见的术后反应,大多数情况下无需特殊处理,但仍需警惕某些异常情况。

1.局部创伤导致出血:前列腺穿刺活检是一种侵入性操作,需要针头穿过直肠和前列腺组织,可能造成微小血管破裂。一般来说,这种出血会在数天内逐渐减少,但有时可能延迟一周左右再次出现血块,尤其是活动或用力后诱发。

2.前列腺血供丰富:前列腺内部血流供应充足,因此穿刺后即使是轻微的损伤,也容易形成血凝块并随尿液排出。这种现象在术后一周内较为常见,尤其是在未严格遵守术后休息和避免剧烈运动的情况下。

3.感染或继发性炎症:少数情况下,如果术后出现感染或局部炎症,也可能导致毛细血管脆性增加,从而加重或延长出血时间。此时可能伴随其他症状,例如发热、排尿困难或疼痛等。

4.抗凝药物影响:如果患者术前或术后继续服用阿司匹林、华法林等抗凝药物,可能会干扰正常的凝血过程,从而导致术后更容易出现血尿或血块。

5.其他可能因素:个别患者由于血液疾病、凝血功能异常或存在其他泌尿系统病变(如膀胱病变)也可能加重术后的排尿带血现象,此时应特别留意。

若血尿持续时间超过两周、血块数量增多、伴随明显疼痛或排尿困难,应及时就医,排除感染、血栓堵塞等风险,同时遵从医生指导调整恢复方案。

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