张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管上端结石的定义与危害:输尿管上端靠近肾脏部位的结石可能导致尿液排泄受阻,继而引发肾积水、感染或肾功能受损。早期处理对于预防并发症非常重要。
2.体外冲击波碎石的适应症:
结石直径一般在5-20毫米之间时效果较好。
无明显输尿管狭窄或畸形,以利于碎石后的排出。
患者无妊娠、凝血功能障碍等禁忌症。
3.治疗成功率和影响因素:
碎石成功率约为70%-90%,具体取决于结石位置、大小和成分。
软组织厚度对治疗效能有一定影响,肥胖患者可能需要调整治疗方案。
结石硬度(如草酸钙结石较硬)会影响碎石效果。
4.注意事项与可能副作用:
治疗后可能出现血尿、腹痛等现象,多数为短暂性。
部分病例中,碎石后碎片可能形成“结石街”,导致再次梗阻。
如果体外冲击波碎石效果不佳,可选择输尿管镜下碎石或其他手术方式。
输尿管上端结石适合体外冲击波碎石治疗的几率较高,但仍需结合具体检查结果,由医生综合评估后决定治疗方案。