输尿管上端结石能否进行体外治疗

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管上端结石通常可以通过体外冲击波碎石治疗,但需结合具体情况判断是否适合。

1.输尿管上端结石的定义与危害:输尿管上端靠近肾脏部位的结石可能导致尿液排泄受阻,继而引发肾积水、感染或肾功能受损。早期处理对于预防并发症非常重要。

2.体外冲击波碎石的适应症:

结石直径一般在5-20毫米之间时效果较好。

无明显输尿管狭窄或畸形,以利于碎石后的排出。

患者无妊娠、凝血功能障碍等禁忌症。

3.治疗成功率和影响因素:

碎石成功率约为70%-90%,具体取决于结石位置、大小和成分。

软组织厚度对治疗效能有一定影响,肥胖患者可能需要调整治疗方案。

结石硬度(如草酸钙结石较硬)会影响碎石效果。

4.注意事项与可能副作用:

治疗后可能出现血尿、腹痛等现象,多数为短暂性。

部分病例中,碎石后碎片可能形成“结石街”,导致再次梗阻。

如果体外冲击波碎石效果不佳,可选择输尿管镜下碎石或其他手术方式。

输尿管上端结石适合体外冲击波碎石治疗的几率较高,但仍需结合具体检查结果,由医生综合评估后决定治疗方案。

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