杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.面部表情:将面部表情分为三类,分别为放松(得1分)、部分紧张(得2分)和完全紧张(得3分)。在昏迷患者中,面部肌肉的收缩和变化是评估疼痛的重要指标。
2.上肢运动:根据上肢的活动程度给予评分,包括无运动(得1分)、屈曲(或蜷缩)(得2分)和挣扎(得3分)。这项指标反映了患者在感受到痛苦时可能会出现的保护性动作。
3.通气顺应性(适用于接受机械通气的患者):包括与呼吸机同步(得1分)、间歇性同步(得2分)和无法同步(得3分)。这主要用于评估因疼痛导致的呼吸不协调情况。
总分范围在3至12分之间,总分越高代表疼痛程度越重。
对于医疗团队来说,定期监测这些指标有助于提高对昏迷患者疼痛管理的有效性。特别是在不能通过语言表达疼痛的情况下,通过细致的观察和评分,可以更好地调整镇痛治疗方案以改善患者的舒适度。