哪类人群不适宜进行近视手术

2025-03-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:近视手术并非适合所有人群,主要不适宜的情况包括眼部条件、全身健康状况以及个人生活特殊需求等三个方面。

1.眼部条件限制

角膜厚度不足:近视手术需要通过切削角膜来矫正屈光度。如果角膜过薄,术后可能导致结构不稳或并发症。一般要求角膜厚度在450微米以上,但具体标准因个体差异而不同。

角膜形态异常:如存在圆锥角膜或其他角膜疾病,这类患者进行手术有较高的并发症风险。

干眼症严重:手术可能加重干眼症状,如果已有明显干眼问题,应先治疗。

屈光度不稳定:过去两年内近视度数每年增加超过50度,说明近视仍处于进展中,不建议手术。

高度近视伴视网膜病变:高度近视可能引发视网膜脱离、裂孔等问题,这类情况下应优先处理病变。

青光眼或严重白内障:这些眼病会影响术后效果,并可能加剧病情。

2.全身健康状况限制

自身免疫性疾病:如红斑狼疮、类风湿关节炎等患者,术后伤口愈合能力较差,感染风险增加。

糖尿病未控制:血糖水平波动会影响角膜愈合,并可能增加感染风险。

妊娠及哺乳期:女性在妊娠及哺乳期间激素水平变化大,可能影响视力和术后恢复。

癌症等重大疾病:此类患者抵抗力较低,术后并发症的风险较高。

3.生活及职业需求限制

特定职业者:一些职业对视觉质量要求极高,如飞行员或精密仪器操作员,可能不推荐接受手术。

经常从事对抗性运动:如拳击或橄榄球等高冲击性运动,术后有可能因外力导致角膜瓣移位。

通过专业检查可以明确近视手术的可行性,建议在做出决定前与医生充分沟通,了解手术的风险和适应症,确保安全性最大化。

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