刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术对膀胱功能的影响:
如果手术涉及直肠或靠近盆腔的部分,可能会对控制膀胱排尿的神经造成刺激或损伤。这是因为相关神经分布在盆腔区域,而这些神经不仅与肠道功能相关,也与膀胱功能密切相关。
约20%-30%的患者在直肠癌手术后可能经历短期或长期的排尿困难、尿潴留或尿失禁。
2.膀胱功能恢复的可能性:
轻微的神经损伤通常可通过自我修复逐渐恢复,时间可能为数周到数月。
严重的神经损伤可能需要更长时间的恢复,有时需要辅助治疗,如药物或物理治疗。
3.促进膀胱功能恢复的方法:
导尿管理:术后可能需要暂时放置导尿管,以减轻膀胱压力并帮助恢复正常排尿功能。
训练盆底肌肉:通过凯格尔运动等方式加强盆底肌群,可以帮助改善控尿能力。
规律排尿:每天按计划排尿,避免膀胱过度充盈,有助于促进神经功能的重新整合。
药物干预:必要时医生可能会开具促进神经恢复或缓解膀胱紧张状态的药物。
物理治疗:包括电刺激疗法或生物反馈疗法,用于增强神经和肌肉协作能力。
4.影响恢复的因素:
年龄较大、伴有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,恢复速度可能较慢。
手术范围越广、神经损伤越严重,膀胱功能恢复的难度也随之增加。
恢复膀胱功能需要多方配合,包括医护指导、合理的康复训练和患者自身的积极参与,同时应保持定期随访,以及时评估恢复情况并调整方案。