无法手术的胃癌患者是否需要进行HER2检测

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:无法手术的胃癌患者通常需要进行HER2检测。这项检测可以帮助医生判断是否适合采用靶向治疗,从而提高治疗效果。

1.HER2是一种肿瘤生长相关蛋白,其表达异常与某些类型胃癌的发展有关。在晚期或无法手术的胃癌患者中,约有15%-20%的病例可检测到HER2阳性。

2.如果被确诊为HER2阳性,患者可能适用以曲妥珠单抗为代表的靶向药物。研究显示,对于HER2阳性晚期胃癌患者,联合化疗和曲妥珠单抗的治疗可以显著延长生存时间,相较于单纯化疗,生存期可增加几个月甚至更长。

3.HER2检测方法包括免疫组织化学和荧光原位杂交技术,均通过分析肿瘤组织样本来确定HER2状态。检测结果为强阳性(即3+)时,通常建议使用靶向治疗;若结果为弱阳性(即2+),则需进一步确认基因扩增情况。

4.HER2检测应在明确胃癌病理诊断后尽早完成,因为它直接影响后续治疗方案的选择。尤其是对于接受一线治疗的患者,靶向药物的加入必须基于明确的检测结果。

胃癌患者在制定治疗计划时,应综合考虑肿瘤分子特征、整体健康状况和其他临床指标,以选择最优方案。

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