刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.适应症
活体穿刺用于确诊胰腺癌尤其是影像学检查提示恶性但尚不明确具体病理类型的患者。此技术特别重要于需要进一步分类癌症亚型、指导靶向治疗或排除其他疾病(如胰腺炎假性肿块)时。
2.操作方式
穿刺一般通过影像设备引导,如超声或CT扫描,可精确定位病变部位,减少对周围组织的损伤。局麻后,细针或粗针被使用穿过皮肤到达肿瘤部位以获取组织样本。
3.风险及注意事项
尽管其安全性较高,但仍可能引发并发症,包括:
出血:发生率低,通常为轻微出血。
感染:穿刺部位可能出现感染,需要严格无菌操作。
胰漏:极少见,但若涉及胰管则可能引发胰液外渗。
肿瘤种植:穿刺路径上可能少量癌细胞散播,但实际风险较小。
4.禁忌症
凝血功能异常的患者需谨慎操作。
肿瘤位置难以安全穿刺(如紧邻大血管)时可能无法实施。
全身状况极差者,可能因耐受性问题放弃该操作。
胰腺癌活体穿刺是一种重要的诊断手段,其是否适合需综合病情、影像学表现及潜在风险等因素后决策。