刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃切除后的解剖改变:胃全切后,原本的胃与十二指肠之间的连接被重建,通常是通过将食管直接连接到小肠(如空肠)。这一改变会导致十二指肠的内容物,包括胆汁和胰液,更容易逆流到食管,尤其是在平卧时。胃通常具有对这些消化液进行中和的功能,但全切后这种功能丧失。
2.食管下括约肌的作用减弱:胃全切后,由于手术过程可能涉及到食管下端的操作,这一部位的括约肌压力可能降低,导致反流物更容易进入食管,引发烧心和反酸症状。
3.体位及夜间因素:夜间身体处于水平状态,加之睡眠时唾液分泌减少,食管自我清除反流物的能力下降,使得反流症状在晚上更加明显。
4.饮食因素和习惯:进食过晚或者摄入过多含脂肪、辛辣或刺激性的食物,可能加重反流症状。餐后立即平卧也容易引起反流。
为了缓解和预防夜间反酸,可以尝试以下措施:
睡觉时将枕头适当垫高,保持上半身略微抬高的体位;
避免睡前2小时内进食,尤其是避免难以消化或刺激性的食物;
饮食宜清淡,少量多餐,避免一次性进食过多;
若症状频繁或严重,应及时咨询医生,评估是否需要使用抑酸药物或其他医学干预方法。