刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.健脾益气,改善肠道动力:术后由于肠管受损或气血虚弱,可能会导致肠道动力不足而出现排便困难。常用的中药包括黄芪、人参、白术等,可通过补益脾气提升肠道功能。例如,四君子汤及其加减方可以用于术后脾胃虚弱的患者。
2.滋阴润燥,缓解干结:如果因津液不足导致大便干硬,润肠通便的中药如麻仁、郁李仁、火麻仁、杏仁等可酌情使用。麦冬、生地黄、玄参等滋阴生津类药物也有助于调节便秘症状。常用方剂如增液汤。
3.活血化瘀,促进肠道修复:术后容易形成气滞血瘀状态,从而影响肠道通畅。丹参、川芎、桃仁等活血化瘀类中药可以帮助疏通气机、消散瘀阻。血府逐瘀汤加减是一种常用方案。
4.调和肝脾,缓解情绪性便秘:术后心理因素对胃肠功能可能产生不利影响,导致肠道蠕动失常。疏肝理气的中药如柴胡、白芍、枳实、香附等可以调整肝脾关系,必要时联合逍遥散、柴胡疏肝散使用。
5.其他支持疗法:对于长期便秘者,可以适当增加饮食中的膳食纤维,饮用蜂蜜水、酸奶等润肠食品,同时尽量避免辛辣刺激食物。中医外治法,如针灸或穴位按摩(天枢、大横、中脘等),也能辅助调节肠道功能。
术后用药应根据患者的体质、病情、术后恢复状况以及便秘类型决定。中药治疗并非快速见效,并且必须在专业医生指导下进行,以免加重病情或引发其他并发症。