刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.血淀粉酶的来源:淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺,其中胰腺淀粉酶占血液中总淀粉酶的一大部分,约40%-60%。唾液腺分泌的淀粉酶在血液中的比例也较高。肝脏、肌肉和其他器官也会少量产生淀粉酶,但其临床意义较小。
2.正常值范围:血淀粉酶的正常参考值范围因检测方法和实验室标准不同而略有差异,但通常在20-100U/L左右。偏离这个范围可能暗示健康问题,但需要结合其他检查结果进行综合分析。
3.显著升高的原因:
急性胰腺炎:这是导致血淀粉酶显著升高的最常见原因,通常可达到正常值的3倍以上,并在发病后数小时内迅速上升。
胆道疾病:如胆结石、胆囊炎等,会引起胰腺刺激,从而增加血淀粉酶。
唾液腺疾病:腮腺炎、腮腺导管阻塞等也可能使血淀粉酶轻度升高。
消化道疾病:胃溃疡穿孔或肠梗阻等可能造成局部胰腺受刺激而异常升高。
4.水平降低的原因:
胰腺功能减退:慢性胰腺炎晚期或胰腺癌会导致胰腺组织损伤,血淀粉酶水平下降。
肝硬化或严重肝病:肝脏代谢能力减弱可能间接影响血淀粉酶水平。
大量稀释:如大量输液或急性肾功能丧失导致血液稀释,也可能出现假性降低情况。
5.临床应用:血淀粉酶检测主要用于初步筛查和诊断急性胰腺炎,同时也能辅助判断一些与消化系统相关的问题。单次血淀粉酶检测并不足以确诊,应当结合尿淀粉酶、腹部影像学检查等进行综合评估。
定期体检有助于了解身体状况。在检测血淀粉酶时,需注意空腹抽血,这样可以减少饮食对结果的干扰。如果发现异常,应该及时联系专业医生进行进一步检查。