乳果糖的危害和副作用

2025-04-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:乳果糖是一种人工合成的双糖类药物,主要用于治疗慢性便秘和肝性脑病。一般来说,乳果糖被认为是较为安全的药物,但在使用过程中仍可能出现一些副作用或不适症状,需要注意剂量及适应症。

1.胃肠道反应

使用乳果糖最常见的不良反应是胃肠道不适。约20%-30%的患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心等症状。由于乳果糖通过促进肠道内细菌发酵而产生气体,部分患者可能感到胀气增加。这些反应通常与剂量相关,在减少剂量后症状可以缓解。

2.腹泻和脱水

高剂量使用乳果糖可能导致腹泻,进而引起脱水和电解质紊乱,尤其是钾和钠水平异常。电解质失衡可能会诱发肌肉痉挛、乏力甚至心律失常。对于老年人、儿童或患有基础疾病的患者,需特别注意监测使用剂量。

3.胃酸倒流或加重胃部疾病

部分人在服用乳果糖后可能会感觉胃部烧灼感或胃酸倒流,这与其影响肠胃蠕动有关。如果患者本身存在胃溃疡或胃食管反流病,可能会使这些症状加重。

4.个别过敏反应

虽然乳果糖过敏反应非常罕见,但可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等症状。一旦发生,应立即停止使用,并及时就医。

5.影响血糖水平

对于糖尿病患者,乳果糖需要谨慎使用。尽管其代谢途径不同于葡萄糖,但乳果糖的一部分可能转化为可吸收的糖分,轻微影响血糖水平。

6.长期使用的风险

长期依赖乳果糖通便可能会减弱肠道自然蠕动功能,使得肠道对药物产生依赖性,从而加重便秘。医生通常建议仅将乳果糖作为短期治疗手段。

乳果糖的使用需要遵从医生指导,避免超剂量服用,并根据个人情况定期调整剂量。当出现明显不适或其他严重副作用时,应及时与医疗专业人员沟通处理。

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