刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗:
促进胃肠动力药物:如多潘立酮或莫沙必利,可增强胃肠蠕动,减少胆汁反流。
胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁或硫糖铝,这类药物可在胃壁形成保护层,减少胆汁对胃黏膜的刺激。
抑制胆汁作用药物:如熊脱氧胆酸,通过改变胆汁成分,减轻其对胃黏膜的损伤。
抗酸药物:如质子泵抑制剂,可以降低胃酸分泌,缓解胃部不适,但对于胆汁反流的直接治疗作用较弱。
2.饮食调整:
避免高脂肪、高油腻的食物,如炸鸡、奶油蛋糕等,因为这些食物会增加胆汁分泌。
少量多餐,每天进食4-6次,每次避免过饱,以减少胃内容物反流的可能性。
避免刺激性食物,如辣椒、咖啡和酒精,这些会加重胃黏膜的刺激。
睡前2-3小时不要进食,以减少卧位时反流的机会。
3.生活方式调节:
保持适当体重,超重或肥胖会增加腹内压力,加重反流的发生。
避免久坐,尤其是在饭后,建议餐后站立或散步30分钟,有助于胃排空。
睡眠时将床头垫高10-15厘米,可减少夜间胆汁反流。
控制精神压力,长期处于紧张状态会影响胃肠功能,应注意劳逸结合。
4.手术治疗:对于严重病例或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如胃-十二指肠吻合术。这种方法能够改善胆汁反流路径,从根本上减少胃部受损。
胆汁反流性胃炎的治疗需要个性化,根据病情轻重以及患者的具体情况决定治疗方案。应尽早就医,避免因反复刺激导致胃溃疡、胃出血或癌前病变等严重后果。