刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃炎肠化的性质:这是胃黏膜的一种异型增生表现,在某些情况下被认为是癌前病变。正常的胃黏膜以分泌胃酸和消化酶为主,而肠化后的胃黏膜则出现类似小肠或大肠黏膜的吸收功能,伴随杯状细胞等的出现。
2.发生原因:
幽门螺杆菌感染是重要因素之一。研究显示,幽门螺杆菌感染者中约有10%-20%可能发展为胃黏膜肠化。
长期的慢性胃炎也是诱因,持续的炎症反应会影响胃黏膜组织修复,导致异常转化。
不健康的生活习惯,比如高盐饮食、长期吸烟或饮酒,会增加胃黏膜受损风险。
年龄增长也可能是一个自然因素,肠化的发生率随着年龄逐渐升高。
3.病理分型:胃炎肠化主要分为完全型和不完全型两种。完全型肠化的黏膜更接近于正常小肠,不完全型则更像结肠黏膜。不完全型肠化由于其结构和功能异常,更容易进一步进展为胃癌。
4.潜在危害:并非所有胃炎肠化都会恶化,但它被认为是胃癌的一个风险因素。数据显示,高度肠化患者的胃癌风险相比普通人群显著升高,因此需要定期随访。
5.检查与监测:胃镜检查时可通过活检确诊肠化程度。对于存在高危因素的患者,建议根据医生意见每年或每两年进行一次胃镜随访,以早期发现潜在问题。
胃炎肠化多与生活方式和慢性疾病相关,应注意胃部保养,包括合理饮食、戒除烟酒、避免过度使用刺激性药物以及及时治疗幽门螺杆菌感染。