刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.息肉的性质决定风险:
升结肠息肉可分为增生性息肉、腺瘤性息肉和炎症性息肉。其中,腺瘤性息肉是最常见的癌前病变,约70%-90%的结直肠癌由腺瘤性息肉发展而来。
息肉的恶变风险与其尺寸密切相关:小于5毫米的小息肉恶变几率低;大于10毫米的大腺瘤性息肉,其恶变概率可能高达10%-20%。
2.数量与分布的影响:
单个息肉的风险较小,但多发性息肉尤其伴有家族史时,可能提示遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病,这类患者若不治疗几乎100%会发展成结直肠癌。
息肉位于升结肠因为此位置的病变早期通常无明显症状,发现时往往已较大或存在恶变。
3.临床表现需关注:
小的息肉通常无症状,大息肉可能导致腹痛、便血或排便习惯改变。
无症状情况下,通过肠镜检查可以在早期发现并切除息肉,显著降低癌变风险。
4.治疗与随访建议:
一旦发现升结肠息肉,通常建议通过肠镜切除并进行病理分析,明确息肉类型。
切除后根据病理结果确定随访时间,腺瘤性息肉患者可能需要每3-5年复查一次肠镜。
升结肠息肉可能是癌症的早期信号,但也可能只是良性病变。及时就医、完成肠镜检查和病理评估,可以有效管理风险。