如何表述风湿性心脏病（RHD）阳性和阴性的差异

病情分析：风湿性心脏病阳性与阴性之间的主要差异在于病理变化和症状表现。RHD阳性表示存在明确的心脏瓣膜损伤，而RHD阴性则没有这种损伤。

1.病理变化：RHD阳性患者通常会有风湿热引起的心脏瓣膜损伤，这种损伤主要发生在二尖瓣和主动脉瓣，导致瓣膜狭窄或关闭不全。RHD阴性患者心脏瓣膜结构正常，无此类损伤。

2.临床症状：RHD阳性的患者可能出现心衰、心律不齐和胸痛等症状。这是由于瓣膜损伤导致心脏泵血功能受损。而RHD阴性者通常不会有这些心脏相关症状。

3.诊断依据：RHD阳性通常通过超声心动图等影像学检查发现心脏瓣膜的异常改变，并结合临床症状和既往病史综合判断。RHD阴性则缺乏上述心脏结构异常。

4.治疗措施：RHD阳性患者可能需要药物治疗以控制心功能不全或预防感染，也有可能需要手术矫正瓣膜问题。对于RHD阴性者，通常不需要针对心脏的特殊治疗。

风湿性心脏病阳性与阴性在病理、症状和治疗上存在明显差异，诊断时需要结合影像学检查和临床表现进行全面评估。