管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染风险:在穿刺过程中,可能引入细菌导致腹膜炎。据统计,发生率大约为1%至3%。
2.出血风险:肝病患者通常伴有凝血功能障碍,因此有出血的风险。研究显示,重大出血事件的发生率大约为0.2%至1%。
3.肾功能恶化:大量抽取腹水可能导致低血容量,从而影响肾功能,特别是在一次性抽取超过5升腹水时更为明显。
4.电解质紊乱:大量抽取腹水可能引起电解质失衡,例如低钠血症。
5.腹腔脏器损伤:尽管较为罕见,但也有少数病例报道了穿刺针误伤腹腔内脏器的情况。
对于预防措施,应确保操作在无菌环境下进行,并由经验丰富的医师执行。在抽取大量腹水前,可考虑同时给予白蛋白以减少并发症的发生。术前评估凝血功能和肾功能是必要步骤,以便及时调整治疗方案。