沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血脂水平:这是最直接也最重要的指标,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯。这些指标的变化能反映出降血脂药物的疗效。通常每3至6个月需要复查一次。
2.肝功能:部分降血脂药物可能对肝脏造成负担,因此需要监测肝功能指标,如丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。一旦发现异常,需要及时调整治疗方案或停药。建议首次用药后的6至12周进行检查,此后每半年复查一次。
3.肌肉酶:某些降血脂药物,尤其是他汀类药物,可能引起肌肉损伤。通过检测肌酸激酶(CK)水平可以早期发现这一风险。如果患者出现不明原因的肌肉疼痛或无力,应立即检测CK水平。
4.肾功能:虽然大多数降血脂药物对肾功能影响较小,但一些患者可能存在基础肾病,需定期监测血清肌酐和尿素氮等肾功能指标,以便及时发现问题。
5.血糖水平:有研究显示,某些降血脂药物可能略微增加患糖尿病的风险。对于有糖尿病前期或高危因素的患者,建议定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。
以上检查能够帮助医生全面评估降血脂药物的疗效和安全性,从而调整治疗策略,确保患者的健康与安全。