沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血液检查:测量血清钙水平是诊断高钙血症的重要方法。正常范围通常为2.1-2.6mmol/L,高于此范围则可能存在高钙血症。还需要检测其他相关电解质如磷、镁及碱性磷酸酶,以排除其他潜在问题。
2.尿液检查:24小时尿钙测定可以帮助评估体内钙的排泄情况。正常成人24小时尿钙排泄量应小于250mg,如果尿钙排泄量显著增高,则提示可能存在高钙血症。
3.肾功能检查:血清肌酐和尿素氮水平的测定有助于了解肾功能状态。高钙血症可能导致肾衰竭,需通过这些指标加以监控。
4.影像学检查:肾脏超声、X线或CT扫描可以评估肾脏结构的变化,例如肾钙沉积或肾结石。这些检查有助于了解肾脏是否已经受到高钙血症的影响。
5.骨骼检查:骨密度检查和全身骨扫描可以帮助识别是否存在骨质疏松或骨吸收增加,这是高钙血症常见的伴随症状。
6.内分泌功能检查:甲状旁腺激素(PTH)水平的测定是必要的,因为高钙血症常与甲状旁腺功能亢进有关。PTH水平升高通常提示甲状旁腺异常。
7.生物化学标志物:维生素D、25-羟基维生素D和1,25-二羟基维生素D浓度测定可以帮助评估钙代谢异常原因。
及时发现并治疗高钙血症肾病对于保护肾功能至关重要。定期检查血钙水平并注重肾功能监测是防治高钙血症肾病的关键措施。