何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.疗效评估:在服药两个月后,医生会通过X线胸片、痰涂片或痰培养等检查来评估治疗效果。如果检查结果显示病情得到明显控制,可能会调整治疗方案。
2.药物调整:初期的四联用药(通常包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺)可能会根据治疗反应和药物副作用进行调整。通常在密集期后,会减少药物的种类,进入巩固治疗阶段,一般选择至少两个药物继续治疗,例如异烟肼和利福平。
3.治疗持续时间:整个治疗周期一般为6至9个月。密集期后的治疗称为巩固期,这个阶段的用药剂量和频率可能有所变化。但必须严格按照医生的指示完成全部疗程,以确保彻底消灭结核菌,防止复发和耐药性的产生。
4.副作用监测:结核药物可能引起一些副作用,如肝毒性、胃肠道不适等。在治疗过程中应定期进行肝功能和肾功能检查,并及时报告任何不适,以便医生进行调整。
即使在症状缓解后,也必须坚持完成整个疗程。这不仅能有效治愈疾病,还能预防耐药性结核菌的产生。