膀胱过度活动症是怎么回事

2024-11-14
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱过度活动症(OAB)是一种影响膀胱储存尿液功能的综合征,主要表现为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁。其病因复杂,可由神经系统异常、膀胱自身肌肉问题或其他因素引起。

1.尿急:这是OAB最典型的症状,指突然强烈的排尿冲动,难以抑制。大约85%的OAB患者会经历尿急。

2.尿频:指白天排尿次数增多,一般超过8次。调查显示,65%的OAB患者存在尿频现象。

3.夜尿:夜间醒来排尿一次或多次,影响睡眠质量。统计表明,约60%的OAB患者有夜尿问题。

4.急迫性尿失禁:在无法控制排尿冲动的情况下发生不自主漏尿,约30%的OAB患者经历这一症状。

导致OAB的具体机制尚不完全清楚,但以下几个方面可能有关:

1.神经系统异常:中枢神经系统或外周神经系统受损,可能导致膀胱过度收缩。研究表明,中风、帕金森病等神经系统疾病患者OAB发生率较高。

2.膀胱本身问题:膀胱壁的平滑肌细胞过度活跃,也可能造成OAB。这一情况被称为逼尿肌过度活动。

3.生活方式因素:饮水量过大、摄入含咖啡因或酒精的饮料、吸烟等习惯可能加重OAB症状。

4.荷尔蒙变化:绝经后的女性由于雌激素水平下降,膀胱和尿道组织变薄,容易出现OAB。

治疗OAB的方法包括药物治疗、行为疗法和手术干预等:

1.药物治疗:抗胆碱能药物和β3受体激动剂可以缓解膀胱过度收缩,从而减少症状。

2.行为疗法:包括膀胱训练、盆底肌锻炼和饮食调整等,有助于改善排尿习惯。

3.手术干预:对于药物和行为疗法无效的严重病例,可以考虑设备植入或神经调节手术。

建议患者及时就医,明确诊断后遵循医生指导进行治疗。同时,减少摄入刺激性食品和饮料,养成良好的排尿习惯,有助于减轻症状。

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