袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因:急性一氧化碳中毒引起的脑组织缺氧损伤是迟发性脑病的主要原因。一氧化碳通过与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,阻止氧气输送,从而导致组织缺氧。
2.临床表现:迟发性脑病的症状多样,包括:
记忆力下降、注意力不集中等认知功能障碍。
抑郁、焦虑、幻觉等精神症状。
肌肉震颤、步态不稳等运动障碍。
3.发病时间:一般在急性中毒后的2-40天内出现,有时甚至更晚。这段时间被称为“潜伏期”,期间患者可能表现正常,但随后会出现迟发性脑病的症状。
4.诊断:主要依赖于病史、临床表现和影像学检查。磁共振成像(MRI)可显示脑白质的变化,为诊断提供重要依据。
5.治疗:目前缺乏特异性治疗方法,主要为对症治疗和康复训练。高压氧治疗有助于改善脑组织的氧供,部分患者可能受益。还应关注心理支持和社会适应性训练。
早期识别和干预对于减少迟发性脑病的发生和减轻其严重程度至关重要。