弥漫性大B细胞淋巴瘤是什么

2024-11-19
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,源于B细胞。这种类型的淋巴瘤在患者中增长迅速,需要迅速诊断和治疗。

1.病理特点:这种淋巴瘤主要影响B细胞,B细胞是免疫系统中的一种白细胞。病变的B细胞会在淋巴结内弥漫性生长,导致淋巴结肿大。

2.临床表现:患者常出现无痛性淋巴结肿大、发热、体重减轻和盗汗等“B症状”,部分患者可能表现为肝脾肿大或腹痛等症状。

3.诊断方法:通常通过淋巴结活检和病理检查确诊,辅助以影像学检查如CT或PET-CT评估病变范围。免疫组化染色和基因表达分析也用于进一步分类和确定预后。

4.治疗方案:首选化疗联合免疫治疗,如R-CHOP方案,包括利妥昔单抗(Rituximab)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、阿霉素(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)和泼尼松(Prednisone)。某些高级别的病例可能需要自体造血干细胞移植。

5.预后因素:患者的年龄、病情分期、体能状态和血清乳酸脱氢酶水平等均会影响预后。早期和中期患者的治愈率较高,而晚期患者的预后相对较差。

及时诊断和个体化治疗非常重要。定期随访和监测有助于及早发现复发或治疗相关并发症。

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