何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术目标:
根治性手术:旨在彻底清除癌细胞,通常包括原发肿瘤和附近受累的淋巴结,以期达到长期无复发;
普通肺癌手术:侧重于减少肿瘤负荷或缓解症状,可能不包括广泛的淋巴结清扫。
2.手术范围:
根治性手术:需要切除整个病变肺叶,有时甚至需要进行全肺切除,并伴随系统性的区域淋巴结清扫;
普通肺癌手术:可能只需部分肺叶切除,或者进行楔形切除以移除局部病变,不一定包含广泛的淋巴结清扫。
3.适应症:
根治性手术:适用于早期未扩散或局限于局部的肺癌病例,这类患者有较高的术后康复和长期生存率;
普通肺癌手术:适用于较晚期或不能耐受大范围手术的患者,意在延长生命和改善生活质量。
4.预后与效果:
根治性手术:更高的治愈潜力,五年生存率可达60%-80%,但依赖于早期诊断和全面切除;
普通肺癌手术:多为姑息性,五年生存率相对较低,但能有效缓解症状,提高生活质量。
5.风险与并发症:
根治性手术:由于手术范围大,术后恢复时间长,风险较高,包括术中出血、感染和呼吸功能受损等;
普通肺癌手术:由于手术范围较小,相对风险低,但仍需关注术后恢复中的常见并发症,如疼痛和感染。
选择何种手术方式需根据患者具体病情、身体状况及医生的专业评估来决定。根治性手术虽然具有较大的治愈潜力,但也带来更多的术后挑战;普通肺癌手术则在风险较低的前提下,提供了一种缓解症状的治疗途径。