张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.神经源性膀胱炎的主要原因包括:
脊髓损伤:脊髓损伤可能导致神经信号传输中断,从而影响膀胱功能。
多发性硬化症:这种自身免疫性疾病会损伤中枢神经系统,从而引起膀胱功能障碍。
糖尿病:长期糖尿病可导致神经病变,影响膀胱的正常功能。
帕金森病:帕金森病影响中枢神经系统,并可导致膀胱功能异常。
2.神经源性膀胱炎的症状表现包括:
尿频:患者可能需要频繁排尿,一天超过8次。
尿急:突然强烈的排尿欲望,难以延迟排尿。
尿失禁:在没有控制的情况下出现尿液漏出。
尿潴留:无法完全排空膀胱,导致残余尿液积聚。
3.诊断方法通常包括:
病史采集与体格检查:了解患者的症状和病史,并进行身体检查。
尿流动力学检查:评估膀胱的储尿和排尿功能。
影像学检查:如超声波、磁共振成像(MRI)等,以确定是否存在结构性异常。
神经功能评估:通过电生理检查评估神经功能。
4.治疗方法包括:
药物治疗:使用抗胆碱能药物或贝那普利等药物,帮助调节膀胱功能。
导尿:对于严重尿潴留的患者,可以采取间歇性导尿或留置导尿管。
行为疗法:包括膀胱训练和盆底肌锻炼,帮助改善膀胱控制能力。
手术治疗:对于药物和行为疗法无效的严重病例,可考虑手术,如膀胱扩大术或神经刺激器植入。
神经源性膀胱炎是一种复杂的膀胱功能障碍,需要综合考虑其病因和症状,采取个体化治疗方案。保持良好的生活习惯和定期复查是管理神经源性膀胱炎的重要措施。