徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.快速识别和诊断:
早期识别是成功治疗的关键。使用标准化的评分系统如快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)可帮助快速判断。
血液培养和其他相关检查应在开始抗生素治疗前尽快进行,以便准确识别病原体。
2.抗生素治疗:
初始治疗通常采用广谱抗生素,覆盖可能的致病菌,并在获得培养结果和药敏试验后调整治疗方案。
抗生素治疗时间一般为7至10天,但根据具体情况可能有所延长。
3.维持器官功能:
血流动力学支持:输液和药物如升压药用于维持血压和心脏功能。
呼吸支持:重度败血症患者可能需要机械通气。
肾功能支持:急性肾衰竭时可能需要透析治疗。
4.支持治疗:
控制感染源:清除感染灶,如引流脓肿或移除受感染的医疗装置。
营养支持和代谢管理:提供足够的热量和营养,维持代谢平衡。
应用糖皮质激素:某些情况下可能需要短期应用以控制炎症反应。
败血症的治疗需要综合多学科团队协作,包括感染病学、重症医学、呼吸科和消化科等科室的协助。及时识别和治疗可显著提高患者的存活率。