管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病机制:
机械性肠梗阻:这是由肠道内、外或肠壁本身的物理性因素引起,比如肠扭转、肠套叠、肠粘连、肿瘤、结石等导致肠腔狭窄或闭塞。
麻痹性肠梗阻:通常是由于肠肌层缺乏正常的蠕动能力,常见于腹部手术后、感染、炎症、代谢紊乱(如低钾血症)、某些药物的不良反应等。
2.临床表现:
机械性肠梗阻:症状往往比较急剧,表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便等。听诊可闻及肠鸣音亢进。
麻痹性肠梗阻:症状相对隐匿,患者通常表现出腹胀和轻微腹痛,但无明显的阵发性绞痛,肠鸣音减弱或消失。
3.诊断与治疗:
机械性肠梗阻需要通过影像学检查明确堵塞部位及原因,治疗上多需手术干预。
麻痹性肠梗阻的诊断依赖病史及临床表现,治疗以药物和支持疗法为主,纠正电解质失衡是关键。
机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻在病因、临床表现和处理方式上存在显著差异,了解这些有助于正确诊断和选择合适的治疗方案。