骶髂关节炎诊断要点有哪些

2025-01-06
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:骶髂关节炎的诊断主要基于临床表现、影像学检查和实验室检测结果。

1.临床表现:

骶髂关节炎通常引起下背部疼痛,尤其在晨起时更为明显,并常伴有僵硬感。

疼痛可能会放射至臀部、大腿后侧,有时甚至影响到膝盖。

体格检查中,骶髂关节区域的按压会引发疼痛,一些特定的体位测试也可诱发症状。

2.影像学检查:

X光片:早期可能仅显示轻微的骨质变化,随着病情进展,可以观察到关节间隙变窄、关节面模糊或骨赘形成。

磁共振成像:能够更清晰地显示软组织变化和炎症情况,包括关节内的滑膜炎或关节囊积液。

CT扫描:对骨结构异常提供详细的信息,有助于识别细微的骨质变化。

3.实验室检测:

血液检查:可包括C反应蛋白和红细胞沉降率的测量,这些指标可以显示全身性炎症活动。

人类白细胞抗原B27(HLA-B27):在某些情况下,该基因标记与骶髂关节炎相关疾病如强直性脊柱炎有关。

骶髂关节炎的诊断需要综合考虑临床症状、影像学表现和实验室检测结果。多学科协作和定期随访对于准确诊断和管理十分重要。

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