管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术后粘连:阑尾切除术后,部分患者可能因手术创伤导致腹膜和周围组织之间形成纤维粘连。这种情况可能压迫或牵拉肠管甚至腹膜,从而引发间歇性或持续性腹痛。统计显示,约30%的腹部手术患者会出现一定程度的术后粘连。
2.神经损伤或瘢痕疼痛:手术过程中可能损伤局部神经,引发术后神经性疼痛,表现为针刺样或烧灼样痛感。手术切口处的瘢痕可能刺激皮肤表面或深层神经,进一步诱发不适,这在约5%-10%的患者中被观察到。
3.隐匿疾病复发或并存问题:阑尾炎患者有时可能存在其他腹部疾病,例如克罗恩病、肠易激综合征或妇科疾病(如卵巢囊肿)。这些疾病可能在术后逐渐显现,带来类似阑尾炎的腹痛症状。
4.残余阑尾炎:尽管较为罕见,但手术中若未完全切除阑尾根部组织,残余部分可能再次发生感染或炎症,导致慢性或复发性疼痛。
5.心理因素:部分患者可能因手术经历产生焦虑或应激反应,这种心理状态可能放大对腹部区域的不适感,甚至在无明确器质性病变时仍感觉疼痛。
建议患者如长期出现手术部位疼痛,应及时就医检查,包括影像学(如超声、CT)或实验室检查以排除器质性病变,并由专业医生评估最佳治疗方案。