侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.初期梅毒:早期梅毒(一期和二期)通常可以通过一次肌内注射长效青霉素G(2.4百万单位)治愈。如果对青霉素过敏,可选择其他抗生素,如阿奇霉素或多西环素,但疗效可能不如青霉素。
2.晚期梅毒:对于晚期梅毒或潜伏期超过一年者,治疗方案为每周一次肌内注射长效青霉素G,共三次,每次剂量同样为2.4百万单位。如果有神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症,需进行更复杂的治疗,包括静脉注射青霉素G。
3.青霉素过敏患者:过敏者可进行脱敏治疗后再使用青霉素。若不能进行脱敏处理,可选用非青霉素类抗生素,如四环素或阿奇霉素,但需要定期监测疗效。
4.治疗后监测和随访:梅毒治疗后需进行定期随访,一般在治疗后6、12和24个月分别进行血清学检查,以确保治疗成功。若血清滴度未明显下降或出现复发症状,可能需要重新评估和调整治疗方案。
梅毒是一种高度传染的疾病,不仅影响患者自身健康,还可能导致出生缺陷或流产。在确诊后应尽早治疗,并通知性伴侣进行检查和治疗,防止传播。