李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
在临床观察中,季节性脱发通常以秋季最为显著,其次为春季,夏季和冬季相对较少。这一现象主要与毛囊生长周期的自然调节、环境温度变化、日照时长减少以及人体内分泌波动相关。以下从四个核心机制展开分析。
人体毛囊遵循生长期(约2-6年)、退行期(约2周)和休止期(约3个月)的循环。研究发现,约80%至90%的毛囊处于生长期,10%至20%处于休止期。在秋季,日照时间缩短和气温下降会触发毛囊同步进入休止期,导致脱落率增加。一项针对欧洲人群的流行病学调查显示,9月至11月期间,每日脱发数量平均比夏季增加约15%至20%,且休止期毛囊比例可升至25%以上。这种季节性调节是进化遗留的适应机制,类似于动物换毛的生理过程。
夏季强烈的紫外线(尤其是UVB波段)会损伤毛囊外根鞘的干细胞,诱导活性氧生成。虽然夏季脱发较少,但紫外线累积效应可能在秋季显现。实验室数据表明,暴露于模拟夏季紫外线的毛囊细胞,其凋亡相关蛋白表达在4至6周后升高,这与秋季脱发时间点吻合。此外,高温环境导致皮脂腺分泌旺盛,过多的皮脂与汗液混合可能堵塞毛囊,但这一因素在秋季气温下降后逐渐消退,反而使休止期毛囊更易脱落。
血清皮质醇和褪黑素水平随季节变化。秋季日照减少抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇分泌增加,而皮质醇可缩短毛囊生长期。一项针对350名志愿者的研究显示,秋季血清皮质醇浓度比夏季高出约12%,同时褪黑素水平升高约30%,后者可能通过调节毛囊对雄激素的敏感性加速脱发。值得注意的是,女性在秋季的雌激素与孕激素比值波动更大,这可能解释为何女性季节性脱发较男性更明显。
夏季新鲜蔬果摄入较多,而秋季饮食结构可能向高热量、高脂肪转变,导致微量元素如铁、锌、维生素D和生物素的相对缺乏。临床数据表明,血清铁蛋白低于30微克/升时,毛囊生长周期会显著缩短。秋季日照减少使维生素D合成减少约50%,而维生素D受体的激活对毛囊干细胞的增殖至关重要。一项针对500名脱发患者的调查中,约30%在秋季出现铁蛋白水平低于正常值,而春季仅为18%。
综上所述,秋季脱发是多重因素协同作用的结果,包括毛囊周期重置、紫外线滞后效应、激素波动及营养变化。为减轻季节性脱发,建议在夏末秋初保持均衡饮食,增加富含铁(如红肉、菠菜)、锌(如坚果、牡蛎)和维生素D(如蛋黄、强化奶制品)的食物摄入;避免频繁使用高温吹风机或过度化学处理;若每日脱发超过100根且持续超过两个月,应前往皮肤科进行毛囊镜检查和血液生化检测,以排除病理性脱发。
