邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳房上出现可挤出白色分泌物的疙瘩，通常与皮脂腺囊肿、毛囊炎或乳腺导管内病变相关，需根据具体性状、伴随症状及变化趋势判断性质，但首要步骤是避免挤压并就医明确诊断。以下分点说明可能原因及处理方式：
皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，内容物为白色豆渣样皮脂，若挤压可排出。但挤压易导致细菌侵入引发红肿热痛，甚至蜂窝织炎。处理建议：保持局部清洁干燥，外用莫匹罗星软膏控制感染，待炎症消退后择期手术完整切除囊壁，否则易复发。
毛囊受金黄色葡萄球菌感染后形成红色丘疹，中央可有白色脓头，挤出物为脓液。此类情况需避免挤压，否则感染可能沿淋巴管扩散。治疗可选用夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶，每日2次涂抹，若伴有发热或淋巴结肿大需口服抗生素如头孢克肟。
发生于乳腺导管内的良性肿瘤，可表现为乳晕区肿块，挤压时从乳头溢出白色或血性液体，而非直接挤出疙瘩。需通过乳腺超声或乳管镜检查确诊，若直径大于1厘米或伴血性溢液，建议手术切除并送病理检查。
哺乳期女性因排乳不畅导致乳汁淤积形成囊肿，挤压可排出白色乳汁样液体。处理应增加哺乳频率，热敷后轻柔按摩，若合并发热或局部波动感需抽吸引流，避免发展为急性乳腺炎。
乳房区域皮脂腺丰富，雄激素水平波动可诱发粉刺，表现为白色或黑色粉刺，挤压后排出白色脂栓。治疗可外用维A酸乳膏或过氧化苯甲酰凝胶，但需避开乳晕区域，若反复发作需调整饮食及作息。
质地较硬的良性肿瘤，通常无内容物可挤出，若强行挤压可能误将白色脂肪组织或纤维组织挤出。此类病变无需特殊处理，但若短期内增大或出现疼痛需手术切除并病理检查。
极少数情况下，湿疹样乳腺癌或炎性乳癌可表现为乳头乳晕区糜烂、结痂或肿块，但通常无挤出白色物特征。若伴乳头凹陷、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大，需立即行乳腺钼靶及穿刺活检。
日常护理需注意：每日更换内衣并保持乳房皮肤干爽，避免使用刺激性沐浴露；若发现疙瘩红肿范围扩大或疼痛加剧，需在24小时内就诊；所有乳房肿块均不建议自行挤压，尤其是乳晕区域，因操作不当可能损伤乳腺导管。建议每半年进行乳腺超声筛查，40岁以上女性每年加做钼靶检查。