魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖时首选快速升糖的糖类，包括葡萄糖片、含糖饮料、糖果或方糖。具体选择需根据血糖水平和症状严重程度，优先选择单糖或双糖，避免高脂肪或高纤维食物影响吸收。以下分点详细说明各类糖的选择与使用方法。
这是纠正低血糖最快速、最精确的选项。葡萄糖属于单糖，无需消化即可直接经口腔黏膜或胃肠道吸收，通常在摄入后5至10分钟内使血糖上升。建议每次摄入15克葡萄糖，相当于3至4片标准葡萄糖片（每片4克）或约150毫升葡萄糖水。如果症状未缓解，可在15分钟后重复一次。
如可乐、雪碧、果汁或糖水，这些饮料含有蔗糖或果糖，属于双糖或单糖，吸收速度仅次于葡萄糖。建议摄入150至200毫升，约含15至20克糖。需注意避免使用无糖或低糖饮料，如零度可乐，这些产品不含足够糖分。如果在运动或外出时无法获得葡萄糖片，含糖饮料是便利的替代选择。
硬糖、水果糖或方糖由蔗糖制成，在口腔中溶解后经唾液分解为葡萄糖和果糖，吸收速度较快。建议摄入3至4块方糖或6至8颗硬糖，总糖量约15克。需注意避免使用含脂肪的糖果，如巧克力或太妃糖，因为脂肪会延缓糖分吸收，导致血糖回升缓慢。
蜂蜜主要含果糖和葡萄糖，糖浆含蔗糖，都属于快速升糖的糖类。建议摄入1汤匙（约15毫升）蜂蜜或糖浆，直接口服或用温水冲服。这些选项适合有吞咽困难或口腔不适者，但需确保无添加成分，如防腐剂或人工甜味剂。
如香蕉、葡萄干或苹果汁，这些食物含天然糖分，但纤维含量可能影响吸收速度。建议摄入半根香蕉（约30克）或20克葡萄干，相当于15克糖。水果干因水分少、糖分高，更适合作为备用选项。需注意，新鲜水果如苹果或橙子因纤维较多，升糖速度不如果汁快。
高脂肪糖类如巧克力、饼干或蛋糕，以及高纤维食物如全麦面包，这些食物因脂肪或纤维延缓胃排空，导致血糖回升缓慢，不适合在低血糖急性期使用。含代糖的食物，如无糖口香糖或低糖饮品，也无法提供足够糖分。
低血糖的纠正需快速且精准，首选葡萄糖片或含糖饮料，其次为糖果、蜂蜜或水果干。每次摄入15克糖后，应等待15分钟并监测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，可重复一次。如果症状严重，如意识模糊或无法进食，需立即就医。日常应随身携带快速升糖食品，并规律进食，避免长时间空腹或过度运动引发低血糖。