李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
虱子感染需从物理清除、药物杀灭、环境消毒三方面同步进行，最快方法为联合使用含氯菊酯或除虫菊酯的专用药剂配合密齿篦梳物理清除，并彻底处理个人物品与家居环境。以下分点说明具体操作步骤与注意事项。
使用含氯菊酯或除虫菊酯的洗剂或乳膏，直接涂抹于毛发区域并保留10至15分钟，随后用温水冲洗干净。对于头虱，可选用0.5%氯菊酯洗剂，每周使用1次，连续2至3周，以杀灭成虫及新孵化的若虫。若为阴虱，需使用1%氯菊酯乳膏，局部涂抹后保留8至12小时再清洗。药物需严格按说明书使用，避免接触眼睛与黏膜。
使用密齿篦梳（齿距小于0.3毫米）在湿润头发上逐缕梳理，每次梳理后需用纸巾擦拭梳子并丢弃虱子与卵。建议每日梳理2次，连续7至10天，直至连续3天无发现活虱或新鲜虱卵。对于体虱，需将衣物与床单在60摄氏度以上热水中浸泡20分钟或高温烘干30分钟，以物理方式杀灭虱子与虫卵。
所有接触过的织物，包括床上用品、毛巾、衣物、毛绒玩具，需用热水（60摄氏度以上）洗涤并高温烘干。无法洗涤的物品如梳子、发饰、头盔，可密封于塑料袋中放置48至72小时，使虱子因脱水死亡。家居环境需用吸尘器彻底清洁地板、沙发、床垫，并丢弃吸尘袋。避免使用杀虫喷雾，因化学残留可能对皮肤与呼吸道造成刺激。
感染者需避免与他人共用梳子、毛巾、帽子、耳机等物品。家庭成员与密切接触者应同步检查与处理，即使无症状也需使用篦梳筛查。治疗期间，头发应保持干燥，避免使用护发素或发胶，以免影响药效。阴虱感染者需暂停性行为直至彻底治愈。
若为儿童（2岁以下）或孕妇，需避免使用氯菊酯类药物，可改用物理清除方法，即每日使用篦梳并配合矿物油或橄榄油涂抹头发，使虱子窒息后便于梳理。耐药性虱子感染时，需就医开具处方药如伊维菌素或马拉硫磷洗剂，不可自行增加药量。
虱子感染需严格遵循上述步骤，不可单独依赖药物或物理清除。若连续治疗2周后仍有活虱，或出现皮肤红肿、化脓等继发感染迹象，需及时就医。日常注意个人卫生与物品隔离，可有效降低复发风险。