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糖耐测试怎么做

2026-09-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖耐测试是诊断糖尿病及糖耐量异常的标准方法,其操作流程需严格遵循时间节点和剂量规定,核心步骤包括空腹采血、口服葡萄糖溶液、定时复查血糖,以及结果判读标准。以下详细说明具体操作要点和注意事项。

1.测试前准备:

受试者需禁食8至12小时,期间仅可饮用少量白水,避免摄入任何含糖饮料、咖啡或酒精。测试前3天应维持正常饮食,每日碳水化合物摄入量不低于150克,避免刻意限制糖分导致结果失真。若有急性感染、发热或腹泻,应推迟测试,待恢复后至少2周再行检查。

2.空腹采血:

清晨空腹状态下,由医护人员从静脉抽取首次血样,用于测定基础血糖值。该步骤需在受试者静坐休息至少5分钟后进行,避免情绪紧张或剧烈活动影响结果。

3.口服葡萄糖溶液:

将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中,在5分钟内缓慢饮完。对于儿童,剂量按每公斤体重1.75克计算,总量不超过75克。溶液温度不宜过高或过低,避免刺激胃肠道。

4.定时复查血糖:

从饮下第一口葡萄糖溶液开始计时,分别于30分钟、60分钟、120分钟和180分钟(若医生要求)再次采血。采血期间受试者需保持静坐,禁止进食、吸烟或剧烈活动,仅可少量饮水。若出现头晕、冷汗等低血糖症状,应立即告知医护人员。

5.结果判读标准:

正常值范围为空腹血糖低于6.1毫摩尔每升,服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。若空腹血糖介于6.1至7.0毫摩尔每升,或2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升,提示糖耐量异常。若空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,或2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,可诊断为糖尿病。

6.注意事项:

测试期间若发生恶心、呕吐,需立即停止并重新安排测试,因为呕吐会导致葡萄糖吸收不完全。孕妇进行糖耐测试时,通常使用50克葡萄糖作为筛查,若结果异常再行75克确诊试验。长期服用利尿剂、糖皮质激素或避孕药的受试者,应在医生指导下调整用药,避免干扰结果。


糖耐测试是评估糖代谢功能的重要工具,操作需严格遵循时间节点和剂量要求。受试者应提前规划测试时间,避免因准备不足导致结果偏差。若测试结果异常,需结合临床症状和糖化血红蛋白等指标综合判断,并在内分泌科医生指导下制定后续管理方案。