唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏骤停的黄金抢救时间为4分钟内，这是因为脑组织对缺血缺氧极其敏感，超过4分钟可能造成不可逆的脑损伤。抢救重点包括识别心脏骤停、启动急救系统、实施心肺复苏、尽早除颤。
心脏骤停后，心脏无法泵出足够的血液，大脑和身体其他器官迅速缺氧。脑细胞在缺氧情况下存活时间有限，一般为4至6分钟。如果超过这一时间未能恢复有效循环，脑细胞开始不可逆性死亡。每延迟1分钟抢救，生存率下降约7%至10%。
心脏骤停通常表现为突然意识丧失、无呼吸或出现濒死喘息、颈动脉搏动消失等。一旦发现这些症状，应立即确认情况并采取行动。时间非常关键，目击者的迅速应对可以显著影响患者的预后。
当确认心脏骤停后，第一时间拨打120急救电话，同时召集附近能够协助的人参与抢救工作。报告时需简明扼要，告知清楚事发地点、患者年龄、现状以及是否开始心肺复苏。
心肺复苏是心脏骤停现场急救的核心措施。按压部位应选择于胸骨中下段，按压频率100至120次/分钟，深度为5至6厘米。同时，应确保每次按压后胸廓完全回弹，避免中断按压。人工呼吸与胸外按压比例通常为2：30，但若不熟悉人工呼吸技术，仅持续胸外按压也可接受。
大多数心脏骤停由室颤或无脉室速引起，这些心律失常依赖电除颤进行纠正。使用自动体外除颤仪是目前最有效的方法之一。AED操作简单，遵循设备语音提示即可完成操作。在急救人员到达前使用AED，可显著提高患者存活率。
即使通过心肺复苏和除颤成功恢复自主循环，也需要将患者转移至医疗机构接受进一步评估与治疗，包括明确病因、稳定生命体征、防治脑损伤等。针对诱发因素如冠心病、心肌梗死等，需要采取对应的治疗方案。
心脏骤停抢救需要把握分秒，在4分钟内进行有效干预是提高生存率的关键。快速识别病情、配合心肺复苏和及时使用AED，可以显著改善抢救效果，减少脑损伤风险。