张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
紫外线损伤眼睛导致的刺疼，通常源于角膜上皮的急性光化学损伤，即电光性眼炎。处理核心是缓解疼痛、预防感染、促进角膜修复，并避免二次损伤。具体措施包括闭眼休息、冷敷镇痛、使用人工泪液润滑、必要时在医生指导下使用抗生素眼膏，以及严格避免揉眼或继续接触紫外线。
立即闭眼休息，减少光线刺激。角膜上皮损伤后，光线会加剧疼痛反应，闭眼可降低眼表暴露，同时减少泪液蒸发，为修复提供稳定环境。建议在黑暗或弱光环境中静卧，避免使用手机、电脑等电子屏幕。
用干净毛巾包裹冰袋或冷敷贴，轻敷于闭合的眼睑，每次10至15分钟，间隔2小时重复。冷敷可收缩局部血管，减轻炎症反应和神经末梢敏感性，有效缓解刺痛和烧灼感。注意避免冰袋直接接触眼球，防止冻伤。
使用不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每1至2小时滴一次。人工泪液可覆盖受损角膜，减少眼睑摩擦带来的疼痛，同时维持眼表湿润，促进上皮细胞迁移修复。避免使用含血管收缩剂的滴眼液，以免掩盖病情。
在医生评估后，可使用红霉素或氧氟沙星眼膏，睡前涂入结膜囊。眼膏能在眼表形成保护膜，减少细菌感染风险，尤其当角膜上皮缺损时，病原体易入侵。若疼痛剧烈或伴有视力下降，需及时就医，排除角膜溃疡等严重并发症。
绝对禁止用手揉搓眼睛，揉眼会加重角膜上皮剥脱，导致疼痛加剧和感染风险上升。同时，在症状完全消退前（通常为24至48小时），应避免佩戴隐形眼镜、化眼妆、游泳或接触强光源，如电焊、紫外线灯等。
若疼痛难以忍受，可在医生指导下口服非甾体抗炎药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，每6小时一次，连续使用不超过48小时。这些药物能抑制前列腺素合成，减轻炎症性疼痛，但需注意胃肠道反应和过敏风险。
出现以下情况需立即前往眼科急诊：疼痛持续超过4小时且无缓解；视力明显模糊或下降；眼部分泌物增多、结膜充血加重；伴有头痛、恶心或畏光加剧。紫外线损伤若合并深层角膜损伤或感染，可能遗留角膜白斑，影响视力。
紫外线对眼睛的灼伤具有自限性，多数病例在24至72小时内角膜上皮修复完毕，疼痛自然消退。期间应严格遵循上述措施，避免自行使用麻醉类滴眼液，防止抑制角膜知觉反射导致损伤加重。日常防护中，在雪地、海滩或电焊作业时，务必佩戴防紫外线的护目镜或太阳镜，预防此类损伤反复发生。