武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
海参并非适合所有人群食用，特定体质或患有某些疾病的人群需避免或谨慎摄入。这些人群包括：过敏体质者、急性感染或炎症患者、肾功能不全者、高尿酸血症或痛风患者、甲状腺功能亢进患者、消化功能严重低下者、以及正在服用特定药物的人群。以下将详细说明各类人群的具体原因和注意事项。
海参属于高蛋白海产品，含有异种蛋白和组胺类物质。对于过敏体质人群，摄入后可能触发免疫系统过度反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿，严重时甚至导致过敏性休克。临床统计显示，海鲜过敏者中约30%对海参存在交叉过敏反应。建议有明确海鲜过敏史者避免食用，若不确定可进行食物过敏原检测。
在身体处于急性炎症期，如感冒发烧、咽喉肿痛、肺炎、肠胃炎或伤口化脓时，免疫系统处于高度激活状态。海参富含蛋白质和免疫调节活性成分，可能加重炎症反应，导致体温升高或症状恶化。例如，急性扁桃体炎患者食用后可能延长病程。此类人群应在症状完全消退后至少一周再考虑摄入。
海参蛋白质含量高达50%以上，且含有大量嘌呤和磷元素。肾功能不全者，尤其是慢性肾衰竭患者，肾脏代谢蛋白质废物的能力下降。过量摄入会增加血尿素氮和肌酐水平，加重肾脏负担。同时，高磷摄入可能导致钙磷代谢紊乱，诱发肾性骨病。建议每日蛋白质摄入量控制在0.6克/公斤体重以下，海参等高蛋白食物应严格限制。
海参属于中等嘌呤食物，每100克含嘌呤约100至150毫克。高尿酸血症患者食用后，嘌呤在体内代谢为尿酸，可能诱发关节红肿热痛等急性痛风发作。痛风急性期患者应完全禁食；缓解期患者若尿酸控制达标，每周摄入量不宜超过50克，且需避免与啤酒、动物内脏等高嘌呤食物同食。
海参含有碘元素，每100克干海参含碘量可达100至200微克。甲亢患者甲状腺激素分泌过多，过量碘摄入会为激素合成提供原料，加重心悸、手抖、多汗、消瘦等症状。碘131治疗或服用抗甲状腺药物期间，更需严格控制碘摄入。建议甲亢患者选择无碘或低碘食物，避免食用海参。
海参胶质含量高，质地坚韧，不易被消化。对于患有慢性胃炎、胃溃疡、胃动力不足或胰腺功能不全的人群，食用后可能引起腹胀、腹痛、消化不良甚至腹泻。婴幼儿消化系统发育未完善，也不宜食用。此类人群若想补充营养，可选择海参肽类制品或蒸煮至软烂后少量尝试。
海参可能影响某些药物的吸收和代谢。例如，海参中的钙、镁等矿物质与四环素类抗生素结合，降低药效；其抗凝血活性成分与华法林等抗凝药同用，可能增加出血风险。正在服用抗凝药、免疫抑制剂或化疗药物的患者，食用前应咨询医生，并间隔至少2小时以上。
海参虽为营养佳品，但并非人人皆宜。以上七类人群需根据自身健康状况严格评估，必要时在专业医师指导下决定是否食用。切勿盲目跟风进补，以免引发不良反应或加重原有疾病。