刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
夏季腹泻并非有益的生理现象，而是肠道功能紊乱或病原体感染的表现，需从病因、症状、处理及预防四方面系统认知。腹泻本身是机体清除有害物质的防御机制，但持续或剧烈腹泻会导致水电解质失衡、营养吸收障碍甚至危及生命，必须科学应对。
夏季腹泻主要由感染性因素与非感染性因素构成。感染性因素包括细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌）、病毒（如轮状病毒、诺如病毒）及寄生虫（如隐孢子虫）感染，夏季高温高湿环境加速病原体繁殖，食物易被污染；非感染性因素则涉及生冷饮食刺激、腹部受凉、消化不良或旅行者腹泻（因肠道菌群不适应新环境）。数据显示，约60%的夏季腹泻由细菌感染引发，30%与病毒相关，其余10%归因于非感染性因素。
腹泻表现为排便次数增多（每日超过3次）、粪便稀薄（含水量大于85%）或呈水样便，常伴腹痛、腹胀、恶心呕吐。若为细菌感染，粪便可能带黏液或脓血，并出现发热（体温超过38.5℃）、里急后重感；病毒性腹泻则以水样便为主，病程约3-7天；非感染性腹泻多无发热，症状在去除诱因后快速缓解。脱水是核心风险，轻度脱水表现为口渴、尿少（每日尿量不足400毫升），重度脱水可致皮肤弹性下降、眼窝凹陷、血压下降甚至休克。
补液是首要措施，采用口服补液盐（每包溶于250毫升温水中，分次饮用）纠正水电解质紊乱，轻中度脱水按体重每公斤补充50-100毫升；避免自行使用止泻药（如洛哌丁胺），因抑制肠道蠕动可能延长病原体滞留时间，加重感染。饮食调整需遵循“少食多餐、清淡易消化”原则，推荐白粥、烂面条、蒸苹果（含果胶吸附肠道毒素），忌油腻、高糖及乳制品（乳糖不耐受可能加重腹泻）。若出现高热不退、剧烈腹痛、血便或持续超过72小时，需立即就医进行粪便培养及血常规检查，针对性使用抗生素（如诺氟沙星）或抗病毒药物。
注重手卫生，饭前便后使用流动水与肥皂洗手至少20秒；食物需彻底煮熟，生熟砧板分开，隔夜饭菜必须加热至中心温度超过75℃；冰箱内食物存放不超过24小时，冷藏温度维持4℃以下；避免在卫生条件不明的摊点进食，旅行时选择瓶装水；增强肠道免疫力，可补充益生菌（如双歧杆菌制剂），但需与抗生素间隔2小时服用。
夏季腹泻不可轻视，轻者影响生活，重者引发严重并发症。日常需严格把控饮食卫生，出现症状后以补液为核心，避免盲目用药。若症状持续或加重，及时寻求专业医疗干预，以保障肠道健康与全身安全。