刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小孩长痱子的核心处理原则是保持皮肤凉爽干燥、避免搔抓和预防感染。具体措施包括环境降温、清洁护理、药物使用、衣物选择及饮食调整。以下分点详细说明处理方法。
痱子的直接诱因是高温潮湿导致汗管堵塞。应确保室内温度维持在22至26摄氏度，湿度控制在50%至60%。可使用空调或风扇，但避免冷风直吹皮肤。每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟，以降低环境湿热程度。
每日用温水（37至40摄氏度）清洗患处1至2次，避免使用碱性肥皂或沐浴露。清洗后用柔软毛巾轻轻蘸干，而非摩擦。重点保持颈部、腋窝、腹股沟等皱褶部位干燥。可外扑医用级玉米淀粉或炉甘石洗剂，但避免使用含滑石粉的爽身粉，因其可能堵塞毛孔或引发呼吸道刺激。
若出现轻度瘙痒，可外用炉甘石洗剂，每日3至4次，涂抹前摇匀。若形成红色丘疹或脓疱，可短期使用1%氢化可的松乳膏，连续使用不超过3天。合并细菌感染时，需涂擦莫匹罗星软膏，每日2至3次，疗程5至7天。需注意，避免自行使用激素类药膏，尤其是面部或大面积皮肤。
选择纯棉、宽松、浅色衣物，避免化纤或紧身材质。每日更换衣物，清洗时使用温和无香料的洗涤剂。睡眠时保持床单清洁干燥，可铺吸湿性强的棉质床单。避免剧烈运动或长时间暴露在阳光下，出汗后立即用湿毛巾擦拭。
多饮温开水或稀释果汁，每日饮水量根据年龄调整，婴幼儿每千克体重约100至150毫升。避免辛辣、油腻食物，如辣椒、油炸食品，以及高糖饮料，这些可能加重汗液分泌。适当补充维生素C，每日50至100毫克，可通过新鲜蔬果如橙子、猕猴桃获取。
切勿使用牙膏、花露水、风油精或酒精擦拭患处，这些物质可能刺激皮肤或加重炎症。不要用手挤压痱子，尤其脓疱，以防继发感染。若使用药膏后出现红肿或刺痛，立即停用并就医。
痱子通常通过上述护理可在3至7天内消退。若出现以下情况需及时就医：痱子持续超过1周未缓解；局部皮肤出现黄色脓液、发热或淋巴结肿大；患儿出现烦躁不安、拒食或精神萎靡。日常注意保持凉爽环境可有效预防复发。