罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
原发性胶质瘤是由神经胶质细胞发生病变导致的。这些细胞在正常情况下负责支持和保护神经元功能,包括营养供给、废物清除以及信息传递调节。胶质瘤并不来源于神经元,而是来源于星形胶质细胞、少突胶质细胞或室管膜细胞等胶质细胞类型。由于这些细胞广泛分布于中枢神经系统,因此胶质瘤可能会发生在脑部的任何区域。
根据世界卫生组织的分级系统,胶质瘤可以分为四级:Ⅰ级通常为低度恶性,例如毛细胞型星形细胞瘤;Ⅱ级属于低度恶性但有一定浸润性,例如弥漫型星形细胞瘤;Ⅲ级为高度恶性,如间变性星形细胞瘤;Ⅳ级则是最高度恶性的胶质母细胞瘤。不同级别的胶质瘤预后差异明显,治疗策略也有所不同。
胶质瘤的症状因肿瘤位置、大小及发展速度而有所不同。最常见的症状包括头痛,其特点是逐渐加重且对止痛药反应有限。还可能出现癫痫发作、视力或听力障碍、肢体无力或麻木,以及语言困难等症状。如果肿瘤位于脑干或其他关键区域,可能会引发更严重的神经功能损害。
胶质瘤的诊断主要依赖影像学检查,通过CT或MRI可以观察到肿瘤的具体位置、大小及其对周围结构的影响。为了明确分级和性质,部分病例需要进行组织活检。治疗方面,手术切除是主要方式,但由于胶质瘤边界不清晰,完全切除通常难以实现。放疗和化疗常作为辅助治疗手段,用于控制残留肿瘤或延缓复发。新型分子靶向治疗和免疫治疗在近年来逐渐应用于临床。原发性胶质瘤因其病理特征和治疗难度成为医学领域的重要研究课题,早期发现和个体化治疗是改善预后的关键。患者需关注头部异常症状并及时就医,以提高治疗效果。
